关注脑卒中防治 控制脑卒中风险“中华医学会健康大讲堂”2016年第一讲举办
发布日期:2016-11-03 15:06:12 来源:中华医学信息导报 浏览次数:

由中华医学会、中国健康教育中心、中国健康促进基金会主办,北京远程视界科技集团特别支持的“中华医学会健康大讲堂”,10月8日在北京举办了2016年第一讲。来自北京市的居民、离退休老干部以及来自医药卫生界、科技界、新闻界的相关人士240余人参加了本次活动。大讲堂由中国健康教育中心田向阳主任主持。

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是常见的可以致残、致命的严重疾病,其死亡率已经超过恶性肿瘤排第一位。我国每年有超过100万人死于脑卒中。更为严重的是,存活下来的脑卒中患者中约有75%不同程度地丧失劳动能力,重度残疾者占40%以上。因此,正确认识与防治脑卒中对于促进人民群众健康、提高生命质量具有重要的意义。

正确认识与防治脑卒中

北京军区总医院张微微教授在大讲堂上以“如何正确认识与防治脑卒中”为题,从正确认识脑卒中、什么是脑卒中的危险因素、如何防治脑卒中等几个方面做了通俗易懂的讲解。张微微提出,必须提高人们对脑卒中的正确认识:第一,脑卒中是可防可治的一组常见病、多发病;第二,脑卒中发生之前至少有8~10年的潜伏期,应该从“潜伏期”开始治疗和干预脑卒中的危险因素;第三,高龄、高血压、糖尿病、糖耐量异常、冠心病、高脂血症、吸烟、肥胖等是脑卒中的危险因素。

张微微重点讲述了如何防治脑卒中。首先,控制上述危险因素是减少脑卒中发生的根本手段。要定期查体,发现危险因素之后要尽早开始治疗和干预。其次,要选择最合适的抗高血压药物、降糖药物、调脂药物以及抗血小板聚集治疗药物,制定适合个体的精准治疗方案。第三,要建立健康的生活方式,包括合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡等。

张微微介绍说,脑卒中分为出血性和缺血性脑卒中。出血性脑卒中好发于活动状态下或激动状态下,有研究提示脑出血好发时间为早9点和晚8点左右。患者突然发生剧烈的头痛、头晕,或伴恶心、呕吐,症状可由间断变为持续。严重者可突然出现意识障碍、昏迷甚至抽搐;可同时出现口眼歪斜、偏侧肢体活动不能等。脑出血的发病时间多以数秒钟或几分钟计算。缺血性脑卒中最常见者为急性脑梗死,部分患者表现为短暂性脑缺血发作(TIA)。症状大多在发病几分钟内逐渐加重,甚至以小时计算。可表现为一侧口眼歪斜、口角流涎,言语不清,吐字困难,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动受限,行走不稳或突然摔倒;面、舌、唇或肢体麻木,有时出现单眼或双眼视物不清,或突发性耳聋等。上述某种症状的发生有时是短暂的,10~60min可以缓解,缓解后几小时又会复发,即发生TIA,是一个危险的信号。出现上述症状,必须立即拨打120等急救电话,力争在半小时内赶到最近的医院进行急救,最佳抢救时间为发病3~6h之内。

家庭如何面对脑卒中患者

北京博爱医院副院长张通教授以“家庭如何面对脑卒中病人”为题,从患者、家庭的角度讲解了一旦发生脑卒中应当如何应对,讲解具有很强的应用性和可操作性。张通提到,对于患者在院前、住院以及回归家庭时如何应对,家属常常不甚了解。对于家庭如何进行脑卒中患者的院前处理,张通提出了6个具体方法与注意事项:一是保持镇静,切勿慌乱,给病人以精神安慰。不盲目搬动,尽早测血压,数脉搏,观察脉律是否整齐。二是尽快打电话呼叫救护车到附近医院就诊。三是使患者仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,及时清除口腔、鼻腔内呕吐物、痰液等,保持呼吸道通畅。四是解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩,取出假牙。五是有条件的可吸氧,测量血压、脉搏,观察瞳孔等,尽早查血糖。六是在没有医生明确诊断之前,切勿擅自作主给患者使用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。

张通介绍说,当患者突然发生脑卒中后,面对肢体瘫痪等症状,一般要经过震惊期、否认期、抑郁期、反对独立期和适应期5个阶段。张通在讲解中具体介绍了怎样避免病人进入抑郁期,怎样顺利越过反对独立期,以及怎样安全进入适应期等。在谈到“脑卒中患者居家康复活动时要注意哪些事情”时,张通指出,要注意患者有无气喘、胸痛、冷汗、脸色发白或发红,有无头晕、呕吐、大汗等。若出现不适症状,应立即休息,测量脉搏,必要时请医生查看,缓解后再进行低强度锻炼或活动。康复锻炼前要测量患者安静时的脉搏,再测量运动中及运动后的脉搏;脉搏变化更容易反映心脏的情况,可了解患者的耐受情况。脉搏正常范围在60~80次/min。

 

 

张微微

张通

(摘自《中华医学信息导报》2016年第31卷第20期)

 


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