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史上最全!“足跟痛(足底筋膜炎)”的诊断与治疗要点

[2020-02-14 06:57:50] 来源:本站 编辑:小边 点击量:
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导读:原标题:史上最全!“足跟痛(足底筋膜炎)”的诊断与治疗要点上期文章我们说道关于“足跟疼”的情况(跟骨下方的疼痛一般为足底筋膜炎)本期我们将接着给大家分享一些关于足底筋膜炎的诊断和治疗要点。疼痛点:足底接近足跟处。发病原因:1、足底筋膜长期过度牵拉,处于一种紧张状态;2、硬性刺激:突然受到硬物的刺激,损伤足底筋膜;3、肌肉劳损:长期的肌肉劳损

  原标题:史上最全!“足跟痛(足底筋膜炎)”的诊断与治疗要点

  上期文章我们说道关于“足跟疼”的情况(跟骨下方的疼痛一般为足底筋膜炎)

  本期我们将接着给大家分享一些关于足底筋膜炎的诊断和治疗要点。

  疼痛点:足底接近足跟处。

  发病原因:

  1、足底筋膜长期过度牵拉,处于一种紧张状态;

  2、硬性刺激:突然受到硬物的刺激,损伤足底筋膜;

  3、肌肉劳损:长期的肌肉劳损导致足底筋膜受损;

  特点:早晨起床或者久坐站起来觉得特别疼,走路困难,走一会好一些。症状严重的,走起来会长期处于疼痛状态,一运动就疼!

  易患人群:

  1、长期蹲着或蹬脚尖工作的人;

  2、经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店、而且还穿了双鞋跟很硬的鞋;

  3、穿带足弓垫的鞋子;

  影像检查:有时可以发现骨刺,不过,无论骨刺在不在那里,它都是痛的,骨刺不是原因,而是长期炎症刺激,钙沉积的结果。

  治疗:

  郑州济华骨科医院康复科主任王宗亮告诉我们:

  “其实像足底筋膜炎这种情况是防大于治,日常的自我防护最重要!后期治疗以阶梯型治疗为主,配合相关物理治疗来改善足跟的疼痛。

  治疗的前提是在疼痛减轻的情况下进行:如果已经出现疼痛,必须先接触缓解疼痛的治疗再进行后期的治疗!”

  自我恢复方法

  对于筋膜,应该给予它适当的压力,才能促使它的再生过程。静止不动并不是好的恢复方法。

  既然筋膜需要加强和再生,所有朝着这个方向的方法都是有效的,包括促进足部血液循环,增加足部的灵活性和力量,适当转移过多筋膜压力。

  1.日常走路时重心从脚跟前移:增加足跟血液循环,减轻足跟压力;

  2.增加赤足活动(不是赤足跑):在各种地面上赤足以锻炼足部的肌肉和灵活性;

  3.增加脚腕灵活性:

  ①:垫脚运动

  以前脚掌触地,后脚跟逐渐垫起后再慢慢放下,可以充分运动脚踝、后脚跟附近的阿里斯腱、及小腿肌群,

  这个动作除了对足底筋膜炎有很好的复健效果之外,也可以强化踝关节;练习时要把握足跟垫起时用力,

  落下时放松「一紧一松」的要诀,想到时可以多练习,但累了就应该休息不要勉强。

  ②:脚趾抓地

  不论站著或坐著都可练习,脚趾以足跟为支撑点,向下及向后如同抓地的型态,同时弓起足弓部位,使足弓与地面的空隙加大,

  抓地动作完成后,再将整个脚掌放轻松地恢复原来贴地的状态,要把握抓地时用力、贴地时放松「一紧一松」的原则,每次练习20次即可。

  ③:脚掌翻动

  保持轻松的坐姿,将两脚脚底同时向内侧翻转,让大拇指随著脚掌翻转而向上翘起,接著再将脚掌向外侧翻转,变成小脚指向上翻转的状态,然后重覆上述步骤20次:

  这个动作刚开始做时,会发现现代人因为长久将双脚包覆在鞋内,会有不容易控制脚掌肌肉的问题,慢慢练习之后就能得心应手。

  对于大多数人来说是很方便学习及进行的;只要以温和的方式来施作,也不会有造成二度伤害的可能。

  当然,如果练习一段时间后症状还是不见改善,就有必要咨询相关专业的医师来做诊断及治疗了。

  4. 加强筋膜组织和腿部肌肉:增加赤足活动部分起到这个效果,除此之外,还可以进行下面的练习(传统动作):

  ①. 收缩脚(蜷脚趾脚弓):5秒钟,十次一组,做2至三组;

  ②. 脚趾抓毛巾:50次一组,做2至三组

  ③ . 掂脚尖,再慢慢下落

  ④. 脚趾走路:一次10至15步,做2至三组;

  ⑤. 下蹲练习

  5. 拉伸(传统动作)

  ①. 拉伸腿筋,脚腕

  ②. 拉伸筋膜:向上掰脚趾

  6. 按摩:踩球或足疗,增加局部血液循环

  7. 泡热水脚:增加血液循环

  当筋膜炎刚开始时,最好先静养两个星期。当它持续几个月时,最好积极地进行以上锻炼来达到最好的恢复效果。

  物理疗法

  1、肌效贴疗法:将类似跖筋膜形态的爪形贴布拉紧贴于足底,使足底皮肤产生皱褶,适度增加皮肤与肌肉之间的深部淋巴回流及血液循环,由此来减轻足底筋膜的水肿及提高修复速度;

  2、筋膜枪治疗:利用肌肉共振原理,对深部肌肉组织进行深度的击打与震动,可以起到加速血液循环,缓解疼痛,促进恢复的功能,是可以作为辅助治疗的;

  3、一些物理治疗包括超短波、电疗、体外冲击波、(利用低频超声波破坏筋膜组织,刺激细胞外修复,从而起到治疗效果) ;

  4、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;

  5、保守治疗半年无效的可以做筋膜松解术,微创;

  康复科主任

  中华医学会会员

  河南省残联康复儿童孤独症康复委员会会员

  河南省物理医学与康复医学

  第五届委员会肌肉骨关节病康复学组委会

  擅长神经康复及骨科康复,特别是在脑卒中(中风)、脑外伤、脊髓损伤后遗症康复、及骨病后、关节置换术后、运动损伤后等功能恢复等方面有较高的造诣。返回搜狐,查看更多

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