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北大外科专家罗成华:便秘有哪些后天性原因?

[2019-09-18 22:30:17] 来源:本站 编辑:小编 点击量:
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导读:原标题:北大外科专家罗成华:便秘有哪些后天性原因?便秘通常指经常发生的(超过排便次数的25%)大便过干、多块状或质地坚硬,排便不尽感,肛门直肠梗阻或阻塞感,或在两年中至少有连续12周,每周排便次数少于3次的情况。此类疾病有先天性的,如先天性

  原标题:北大外科专家罗成华:便秘有哪些后天性原因?

  便秘通常指经常发生的(超过排便次数的25%)大便过干、多块状或质地坚硬,排便不尽感,肛门直肠梗阻或阻塞感,或在两年中至少有连续12周,每周排便次数少于3次的情况。

  此类疾病有先天性的,如先天性巨结肠,或者由于生活方式和习惯,感染以及解剖或生理异常等原因后天获得的。即便经过全面的检查,便秘的原因常常仍不明确,而且在许多情况下是由多因素引起的。今天主要聊聊后天性便秘的原因。

  食物纤维摄入不足

  相对普通人群,富裕人群有更高的便秘发生率。食物成分,尤其是纤维组成,可能是导致便秘的主要原因。食物纤维摄入不足将造成粪便密度大、含水少、体积小,排出更困难。

  例如在西非,居民每日的非溶解性食物纤维摄入量平均为35克,平均每日排软便2-3次,很少有便秘的报道。而在美国,每日的食物纤维摄入量少于12克,在任何时间占人口总数3-5%的居民有便秘主诉。

  非溶解性食物纤维的作用通过将水分吸收到肠腔内,使粪便蓬松富含水分。而结肠的依次蠕动,部分是由结肠膨胀而刺激引起的。

  生活无规律

  时间表安排忙乱、没有时间排便正日益成为便秘的一个常见原因,尤其对于同时从事多种工作的人来说,更容易患上便秘。

  药物引起

  多种药物(抗胆碱能药物,抗抑郁剂,镇静剂)可以通过阻止神经信号传导,削弱结肠平滑肌运动协调性而导致医源性便秘。

  对于明确由药物引起便秘的基本治疗就是停止使用相关药物,或者在可能的情况下,使用不引起便秘的替代品。

  精神疾病,如抑郁,精神病,神经性厌食症及其精神治疗可能引起或加重便秘。随着内科医生对于抗抑郁及精神药物逐渐增加和普遍的使用,医源性便秘已经成为真实的临床问题。

  体重减轻,进食失调,滥用泻药

  经口摄食不足或贪食症可引起排泄物减少。过度使用泻药可以通过脱水,低钾,高镁,改变神经传导和功能这些作用机制而引起便秘。泻药破坏肠神经元的角色尚不明确。长期使用与肠肌丛神经元和结肠平滑肌改变相关。

  罗成华

  教授,主任医师,博士生导师

  罗成华,主任医师,教授,博士生导师,北京大学国际医院党委委员、大外科主任、普外科部副主任、腹膜后肿瘤外科主任,美国结直肠外科学会(ASCRS)International Fellow,知名肿瘤外科、肛肠外科、普通外科专家。

  擅长疑难腹膜后肿瘤及复杂盆底、肛肠外科等疾病的外科手术治疗。每年诊治疑难、复杂腹膜后肿瘤及盆腔肿瘤病人达500例以上。曾被中央电视台2、7、10频道,北京电视台、新华网、健康报等媒体广泛报道。

  以第一(通讯)作者发表论文50余篇,SCI论著10余篇。举办中国腹膜后肿瘤论坛、中国肛肠创新论坛等大型学术会议。获全军医疗成果奖1项,国家专利4项。承担国家自然科学基金、卫生部行业专项及北京首发基金等项目,总科研经费达500万元。

  已出版《肿瘤专科医师培训教程》(北京大学医学出版社2017)、《腹膜后肿瘤》(人民卫生出版社2012)、《原发性腹膜后肿瘤外科学-理论与实践》(人民军医出版社2006)、《结直肠肿瘤》(科学技术文献出版社2005)、《便秘治疗学》(科学技术文献出版社2009)、《痔治疗新技术-LigaSure痔切除术(附手术操作DVD)》(人民军医出版社2007)等专著,正主编《Retroperitoneal Tumors: Investigation and Management》(Springer美国出版)。

  兼任全国卫生产业企业管理协会模拟医学分会会长、中国研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会主任委员、中国医师协会肛肠医师分会腹膜后疾病专业委员会主任委员、北京医师协会腹膜后肿瘤专家委员会主任委员、中国肛肠医学联盟理事长、中国中医药肛肠分会副会长、中国人民解放军大肠肛门外科专业委员会副主任委员、北京市医师协会肛肠专业委员会副主任委员、《解放军医学杂志》及《中国微创外科杂志》编委等职。

  来源:spanal医学返回搜狐,查看更多

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